Tanak zid materice

Tanak zid materice. godine života. Apr 15, 2019 · Ako dođe do začeća, embrion se implantira u endometrijum. Oni se nazivaju sarkomi. Ako prolazite kroz IVF proces, može se desiti da vam lekar kaže da je vaš endometrijum suviše tanak ili čak previše debeo. U toku trudnoće materica se povećava, da bi se poslije poroda ponov vratila na normalnu veličinu. Špric pričvršćen na drugi kraj katetera sadrži jedan ili više embriona. 5 cm, i prosecna težina joj je između 50 i 60 gr. Površina cerviksa obuhvata nekoliko slojeva Karcinom grlića materice. Karcinom grlića materice (carcinoma cervicis uteri) predstavlja maligni epitelni tumor lokalizo-van na porciji materice ili u cervikalnom kanalu. Na sreću, postoje metode koje popravljaju njegovu debljinu i kvalitet. Trudnoća se javlja kada se embrion implantira u sluzokožu vaše Oct 4, 2023 · Ektopija, ili tzv. Ako se ovaj oblik karcinoma otkrije u ranom stadijumu, hirurškim odstranjivanjem materice se bolest može potpuno eliminisati. Većina karcinoma grlića materice je zbog humanog papiloma virusa (HPV), koji je takođe uzročnik genitalnih bradavica ili kondiloma. Miometrijum je srednji sloj materice. Antibiotoici ukoliko su uzrok krarenja u menopauzi neke prenosive infekcije. Možete imati jedan ili više polipa materice. Mar 13, 2015 · Karcinom endometrijuma se često otkriva u ranom stadijumu zbog nenormalnog krvarenja iz materice zbog koga žene odlaze kod lekara. 35 Poslednjih 6 godina sam uzimala pilile za kontracepciju, koje su mi predlozili i kao terapiju, posto sam od 14-te godine imala neredovne cikluse i mikropolicisticne jajnike, za koje moj Izmedju vagine i debelog creva ( rektuma ) nalazi se samo tanak zid kože tako da ćete možda napipati tvrdinu sa jedne strane vagine ako u rektumu ima stolice , šuljeva ili je došlo do spade nekog karličnog organa . Ukanjanje cele materice - Hysterectomia. Predeo ektopije je crvene boje i osetljiviji u odnosu na uobičajeni epitel koji se nalazi na površini grlića. Debljina endometrijuma određuje se vaginalnim ultrazvukom. 5 cm, a težine između 50 i 60 gr. Jul 24, 2020 · Endometrioza je stanje gde se delići tkiva endometrijuma, sluzokože koja se normalno nalazi samo u unutrašnjosti materice, nalaze i rastu i van materične šupljine. Grlić matrice (lat. I prvi znak trudnoće je implantacija embriona u zid materice. To je organ koji pod hormonskim utjecajem mijenja svoju veličinu i prokrvljenost tijekom fertilnog razdoblja žene. Karcinom endometrijuma je izlečiv ukoliko se otkrije u ranijem stadijumu. i 49. Aug 5, 2020 · Deblja sluznica materice je najbolje moguće okruženje za embrion, a idealna je ona debljine od najmanje 7 do 8 mm koja je na ultrazvuku “trilaminarnog” (“troslojnog“) izgleda. Endometrioza može postojati i kod žena sa malo ili bez ikakvih simptoma dok druge pacijentkinje imaju jake bolove i ili poteškoce da ostanu u drugom stanju. Oct 27, 2022 · Kada dođe do trudnoće, zid materice nastavi da se zadebljava, ona oteža i povećava se kako beba raste. 000) (2). Tokom Mar 2, 2023 · Većina karcinoma materice počinje u sluzokoži materice, koja je poznata kao endometrijum. Većina žena ne oseća ovaj trenutak ili ne pridaje veliki značaj tome. U svakom slučaju treba razlikovati retropoziciju, kada je materica u celini pomerena unazad, od retroverzi-je, kada se uzdužna osovina materice i uzdužna osovina vagine seku pod uglom koji je okrenut unazad. Tijelo materice je dužine oko 4. Imam 66 godina,nemam bolove. Ožiljno tkivo uzrokuje debljanje zidova materice. Obično su benigni ali u pojedinim slučajevima mogu da budu i maligni. Gornji deo tela koji je zaobljen i ispupčen Lečenje mioma materice hiruškim putem podrazumeva primenu nekoliko operacija. Nov 20, 2022 · Unutar vagine se postavlja spekulum, a tanak kateter se ubacuje kroz grlić materice u matericu. U približno 20% slučajeva, postupak rendgenskog snimanja (histerosalpingogram ili HSG/HyCoSy) – koji uključuje ubrizgavanje radioprozirnih boja kroz koje rendgenski zraci ne mogu da prođu Aug 8, 2008 · Perforacija materice dešava se i u bolnicama, takode najčešće pri nasilnim prekidima trudnoće ili pri kiretaži i instrumentalnoj reviziji materice kod već započetog pobačaja. Limfogeno se širi u paraaortalne i pelvične limfne žlezde. Aug 29, 2007 · Direktnim širenjem infiltriše zid materice do seroze, ide prema cerviksu (vratu materice), vagini, u bočna parametrija i tube, pa u jajnike. U Srbiji je karcinom grlića materice drugi po učestalosti malignih tumora žena, posle raka dojke, i četvrti po učestalosti umiranja, a svake godine se kod nas ta dijagnoza postavi kod oko 1. ) Bočni defekti; 5. Izlučuje vodenu tečnost kako bi se sprečilo trenje između materice i okolnih organa. Apr 6, 2018 · Polip u materici je izraslina koja se javlja i pričvršćena je na unutrašnji zid materice i proteže se kroz matericu. 2/100. ANATOMIJA CERVIKSA — Cerviks se nalazi na donjem kraju uterusa (materice). Kako nastaju proširene vene? Etiologija proširenih vena još uvek je nerazjašnjena. 000 i 7. Nalazi se iznad bešike, ispod creva, sastoji se od dva dela, vrata materice (cervix uteri) i tela materice (corpus uteri). Najčešće se javlja kod žena pre menopauze, između 35. Aug 13, 2024 · Prednja placenta ili posteljica postavljena napred je termin za placentu koja je povezana na prednji zid materice. Feb 5, 2024 · Korekcija spada materice se može raditi laparoskopski kada se koristi sintetička mrežica koja spaja zadnji zid materice i sakralnu kost. Neki manje uobičajeni tipovi raka materice mogu se razviti u drugim delovima materice, kao što su mišićni zidovi (miometrijum). Pomeranje materice prema nazad može biti i urođeno. Bilo koja vrsta povrede vaginalnog područja može biti uzrok krvarenja. Prekomerni rast ćelija u sluzokoži materice (endometrijuma) dovodi do stvaranja polipa materice, takođe poznatih kao polipi endometrijuma. Ovi polipi su obično nekancerozni (benigni), iako neki mogu biti kancerozni ili se na kraju mogu pretvoriti u rak (prekancerozni polipi). U ekstremnim slučajevima, zidovi se mogu spojiti. ) Defekti Prednjeg kompartmana- Cystocela (prednji vaginalni zid) 2. Miometrijum – je srednji mišićni sloj. Stanja i bolesti koja uključuju endometrijum i mogu uticati na vašu plodnost: Previše tanak ili predebeli endometrijum; Defekt lutealne faze; Endometrioza; Polipi endometrijuma; Adenomiozis; Ašermanov sindrom (priraslice materice); Virusna infekcija; Apr 15, 2021 · Endometrijum je sloj ćelija koje oblažu unutrašnjost materice. A drugo, između njih postoji vrlo tanak zid tkiva, pa se u slučaju prirodnog porođaja mogu oštetiti unutrašnji organi. Radi se o placenti previa. Sindrom se takođe ponekad naziva intrauterinim adhezijama. Trudnoća. Polipi materice se najčešće javljaju kod žena koje prolaze ili su završile menopauzu, iako ih mogu dobiti i mlađe 1) pregrada, opna, membrana; tanak pregradni zid; 2) u anatomiji: mišićna prečaga u čovečjem telu koja odvaja grudnu duplju od trbušne; 3) u medicini: mehaničko sredstvo za sprečavanje začeća u vidu gumene kapice koja se navlači na grlić materice; 4) u fizici: blenda za regulisanje otvora na optičkim instrumentima. 37 - prolactin 437 - progesteron 1. Na njega otpada 70% svih genitalnih malignih tumora. Sve ovo su normalni položaji posteljice za rast i razvoj fetusa i uspešnu trudnoću. Jan 2, 2020 · tako krivo razmještene endometrijske stanice, ‘lijepe’ se na zdjelični zid gdje rastu te se nastavljaju povećavati, ali i krvariti tijekom svakog sljedećeg menstrualnog ciklusa; rast embrionalnih stanica; operativni zahvati – histerektomija ili carski rez. Primetićete da se vaš prst kreće naviše i unazad pod uglom 5. Seksualna trauma, ondosno nasilje, jedan je od uzroka, ali i rutinske aktivnosti poput uzimanja papa testa ili grubljeg seksualnog odnosa takođe mogu da dovedu do krvarenja. Uzrok nastanka karcinoma May 27, 2024 · Za zid materice mogu biti pričvrćeni velikim delom ili samo malom „stabljikom“. Primenjuju se 3 vrste miomektomije: Histeroskopija – procedura se radi umetanjem skopa (tanak, fleksibilan alat nalik cevi) kroz vaginu i grlić materice i u matericu. Povreda ili trauma. Sep 8, 2006 · Imam 29 godina, i nisam radjala. Endometrijum se menja tokom ciklusa i nalazi se pod hormonskom kontrolom. 1 - fsh 9. Okružen je gornjim delom, vaginalnog svoda, koji ga deli na dva dela - gornji, supravaginalni (portio supravaginalis) i donji vaginalni (portio vaginalis) . Ašermanov sindrom (priraslice materice); Virusna infekcija; Kancer endometrijuma. 03 - lh 6. Ukupna dužina materice kod odrasle žene je 7 do 8 cm. Telo materice je dužine oko 4. Većinu vremena oplođena jajna ćelija će se implantirati na zadnji zid i kada se to dogodi, posteljica se obično formira duž tog zida. Postoje različite vrste mioma materice u zavisnosti od toga gde se nalaze i kako se formiraju. May 4, 2020 · Polipi na grliću materice, kao i na materici, su obično benigni ili nekancerozni, a rak grlića materice retko nastaje od njih. Osim toga, perforacija može da se načini i pri sondiranju materice, dilataciji cervikalnog kanala, histerometriji, histerosalpinografiji i pri još nekim 1. Dec 17, 2020 · Ukoliko se usadi u mišićni deo naziva se placenta inkreta, a ukoliko uraste duboko u zid materice placenta perkreta. Daljim sirenjem naniže maligni proces spušta se prema istmusu i grliću materice, a naviše može da probije zid materice i da pređe na okolne organe (bešiku, jajovode, rektum). Trebala sam na operacijuali sam odustala. Odgovori. Laboratorisjki nalaz je sledeci: - estradiol 50. 97 - testosteron 0. Spaja matericu sa vaginom i omogućava odliv krvi iz materice u toku menstruacije, kao i prolazak spermatozoida u matericu. Aug 8, 2022 · Endometrioza je u osnovi pojava endometrijuma, unutrašnje sluznice materice, na mestima van materice. Funkcija materice je primanje oplođene jajne ćelije. Apr 27, 2022 · Endometrij je unutrašnji epitelni sloj maternice sisavaca te sprečava sljepljivanje suprotnih zidova miometrija. Prvo, obe njene materice su vrlo male i ne mogu da nose veliki plod. 5 cm, a vrat iznosi 3. Izgrađena od glatkih misica i brojnih zlezda. Jul 24, 2022 · Pričvršćuju se za zid materice velikom bazom ili tankom drškom. Da li se javlja jedan polip ili više komada? Neke žene imaju samo jedan polip, dok se kod drugih može pojaviti više komada. I ako se tacan uzrok njihove pojave ne zna, prisutni su veoma solidni dokazi koji pokazuju da ženski polni hormoni (estrogen i progesteron) podstiču rast mioma u čijoj osnovi leži genetski determinisana greška. Kada dođe do trudnoće, zid materice nastavi da se zadebljava, ona oteža i povećava se kako beba raste. Još jedno ozbiljno stanje je placenta accreta, kada Feb 19, 2022 · To onda dovodi do razgradnje funkcionalnog sloja endometrijuma i taj sloj se izbacuje iz materice putem menstruacije – ciklus počinje iznova. Perimetrijum je spoljašnji sloj materice. Nakon porođaja mišićna vlakna počinju da se kontrahuju i tokom osam do deset nedelja, ona se vraća na malo veću veličinu nego što je to bilo pre trudnoće. Stanje se razvija kao ožiljno tkivo u materici ili grliću materice. Rak grlića materice ili cervikalni karcinom je tip rak koji se razvija kod žena na donjem dijelu materice (cerviks ili grlić materice). Svakog meseca kada se ciklus završi, pod uticajem hormona jajnika, endometrijum zadebljava i priprema se da primi oplođenu jajnu ćeliju. Nov 15, 2022 · Zid materice se sastoji od tri sloja: Peritoneum – je tanak sloj tkiva koji okružuje matericu i štiti površinu materice. Miomektomija je procedura koja omogućava lekaru da bez oštećenja materice ukloni miome. Nov 21, 2016 · Zid materice se zadebljava i svakog meseca se priprema za oplodnju, a to se dešava uz pomoć hormona progesterona koji luče jajnici. ranica grlića materice (označena nekada i kao cervikalna everzija, ektropija, ili erozija) nastaje kada ćelije koje normalno oblažu kanal grlića materice oblože spoljašnju površinu grlića. Tri stepena centralnog poremećaja statike Ovde ćemo prikazati anatomiju grlića materice, faktore koji utiču na povećanje rizika od prekancera ili kancera, testove kojima se otkrivaju cervikalne abnormalnosti i opis normalnih i abnormalnih rezultata Papa testa. Lečenje i tretman spada materice i bešike S obzirom na vreme, rak grlića materice može se proširiti ( metastazirati ) na ostatak materice, bešike, rektum i stomačni zid. To je jedno od najčešćih ginekoloških oboljenja. Zid materice se zadebljava usled delovanja hormona koje proizvode jajnici. Ukoliko se embrion "primi" i počne da raste, taj "zid" ostaje netaknut jer kada je jaje oplođeno, hormoni šalju signal tkivu u materici da je taj zid od krvi neophodan za trudnoću. 5 cm: Tanak Specifične lokacije na kojima može da se pojavi miom materice su: Submukozni miom – U ovom slučaju, fibroidi rastu unutar uterusa (šupljine) gde beba raste tokom trudnoće, protežu se dole u prazan prostor u sredini materice; Intramuralni miom – Ove izrasline ugrađene su u zid same materice. cervix) je fibromuskularni donji dio materice, cilindričnog oblika, i sastavni je dio ženskog reproduktivnog sistema. Pokušajte sada da uvučete prst u vaginu što možete dublje. Jan 9, 2018 · Endometrij je sluznica maternice čija je glavna funkcija prehrana oplođene jajne stanice i stvaranje posteljice za rast i razvoj fetusa. 5 cm, dok vrat iznosi 3. 2022. Činjenica da je čovek jedino živo biće na zemlji koji ima uspravni stav i dvonožno kretanje, kao i da jedino oboleva od proširenih vena (kod četvoronožnih životinja se ne javljaju proširene vene) ukazuje da nepovoljni hemodinamski uslovi u donjim ekstremitetima čoveka, u kojima se krv vraća prema Mar 23, 2021 · Ako je ženi u ovulaciji zid materice tanji od 7 mm, smanjuje se verovatnoća da zatrudni u postupku vantelesne oplodnje. Na kraju, može doći do karličnih limfnih čvorova i dalje metastazirati, upadajući u druge organe u celom telu. Dec 18, 2022 · U većini slučajeva, zadebljanje maternice, ili hiperplazija endometrija, odgovor je na povećanu razinu estrogena. Dijagnoza. Ovi tumori se nazivaju karcinomi endometrijuma. Teško je reći koliko često se Ašermanov sindrom Cistocela – prolaps mokraćne bešike kroz prednji vaginalni zid; Uretrocela – prolaps uretre; Cistouretrokela – prolaps bešike i uretre; Rektokela – prolaps rektuma kroz zadnji vaginalni zid; Enterokela – prolaps tankog creva ili dela debelog vreva iznad rektuma . Dijagnoza se postavlja nakon eksplorativne kiretaže i uzoraka uzetog biopsijom. May 15, 2021 · Stanja materice kao što su polipi, ožiljci i/ili unutrašnji fibroidi koji zadiru u šupljinu materice se često izostaju i mogu biti presudni. Embrioni se ubrizgavaju u matericu kroz kateter. Karcinom endometrijuma se najčešće javlja kod žena starijih od 50 godina. Obično se zadržavaju u vašoj materici, ali povremeno skliznu kroz otvor materice (cerviksa) u vašu vaginu. U gornji deo materice ulaze dve odvojene cevi jajovoda, dok se […] Mar 20, 2014 · Endometrijalni karcinom se još naziva i karcinom materice. materice, duboko u sloj endometrijuma. Tanak zid materice se javlja kada je nivo progesterona u organizmu nizak i to dosta otežava oplodnju i začeće i dugoročno dovodi do neplodnosti. Ukoliko se dijagnostikuje tokom trudnoće, vrlo verovatno ćete morati da se porodite putem carskog reza uz histeroktomiju (operacija odstranjivanja materice). U najvećem broju slučajeva se otkriva u ranom stadijumu, dok se još nije proširio van materice. Specifični tipovi mioma materice uključuju: Intramuralni miomi: ovi miomi ugrađeni su u mišićni zid materice i najčešći su tip; Submukozni miomi: ovi miomi rastu ispod unutrašnje sluznice materice Normalan izgled sluznice materice u sredini ciklusa sa karakterističnom slikom trostruke Tanak zid: 10-14: Kasna folikularna : Dominantni folikul <2. Drugi najčešći uzrok kod žena jeste hronična infekcija bešike. Često se javljaju kod starijih žena, mada se može javiti i kod mlađih žena u reproduktivnom periodu. Placenta akreta se smatra visokorizičnom komplikacijom u trudnoći. Posteljica se u ovom slučaju nalazi između prednjeg dela želuca i ploda. Operativna korekcija spada vaginalnog vrha Operacija se radi u opštoj ili spinalnoj anesteziji, traje do 60 minuta, i obično se ostaje jedan dan u bolnici. Kod ove pojave skoro svi polni organi, zajedno sa mokraćnom bešikom, uretrom, ureterima i rektumom napuštaju svoj normalan položaj u maloj karlici i spuštaju se manje ili više prema vaginalnom izlazu, a često i izvan njega, sve u zavisnosti od stepena oštećenja. 500 žena. Ukoliko je posteljica dole i prekriva delimično ili potpuno grlić materice, to može biti rizično. Histerektomija se odnosi na kompletno uklanjanje materice i to je zahvat koji se radi onda kada se biopsijom utvrdi da je uzrok krvarenja posle menopauze rak materice ili grlića materice. Fibroidi rastu unutar tog mišićnog zida Suženje materice (isthmus uteri) je kratak i nešto uži deo materice koji leži između tela i grlića materice. ) Centralni (apikalni) defekti – Enterocela/ Prolaps uterusa/ Eversio vaginae; 3) Defekti zadnjeg kompartmana- Rectocela (zadnji vaginalni zid) Redje zastupljeni: 4. Polipi materice su izrasline pričvršćene za unutrašnji zid materice koje se protežu u materničnu šupljinu. zid materice. Kada ćelije u cerviksu postanu abnormalne i počnu se ubrzano množiti, rizik od razvijanja karcinoma grlića materice je značajno povećan. Takođe, epitel koji čini ektopiju sadrži žlezdane ćelije koje Nije bitno, placenta je prednji zid materice, od strane ili pozadi. Istovremeno sa širenjem per continuitatem, maligni proces se sa endometrijuma prenosi limfnim i krvnim putem na gornju trećinu vagine i na regionalne limfne Mar 25, 2021 · Zbog dve materice i vagine, jedino rešenje je carski rez. Otežano mokrenje može biti rezultаt аnаtomskih аnomаlijа u okviru urogenitalnog trаktа, ali i nekih infekcija i drugih bolesti. Oni obično ostaju u materici, ali ponekad se provuku kroz grlić materice u vaginu. Rani znaci trudnoće pre odlaganja mogu se pojaviti već 10-12 dana nakon oplodnje jajeta, čak i prije početka kašnjenja. Procedura obično traje manje od 10 minuta. Endometrioza se odnosi na benignu bolest, odnosno dobroćudnu, na koju utiče estrogen. Mar 21, 2018 · Najčešći uzrok otežanog mokrenja kod žena jeste gubitak mišićnog tonusa u perinealnom području, usled većeg broja porođaja. Materica (uterus) se sastoji od tri sloja: perimetrijuma, miometrijuma i endometrijuma. Kada se završi ovo učvršćivanje, plod počinje da proizvodi humani horionski gonadotropin tj. Dakle, stanje materice varira sa fazama menstrualnog ciklusa i sa godinama žene. Dijagnosticirana mi je Jos pre cetiri godine. Kod žena u fertilnoj dobi koje imaju redovite menstruacije potrebno je da se sluznica maternice zadeblja kako bi se mogla izliti tijekom menstruacije, a to je znak zdrave maternice. Više o polipu na grliću materice… Dec 30, 2022 · Izgled materice najčešće se objašnjava oblikom obrnute kruške, a osnovni delovi su: telo materice (korpus) vrat materice (grlić materice ili cerviks) Glavni deo materice zove se telo i sastavljen je od jakih mišića koji joj omogućavaju da izdrži kontrakcije, kao i širenje tokom trudnoće. moguće je da se endometrijske stanice vežu na rez uzrokovan operacijom Nov 26, 2013 · U četvrtoj nedelju trudnoće, embrion se učvršćuje u sam zid uterusa tj. Jun 27, 2018 · Tokom svakog menstrualnog ciklusa, u materici se prave tanak "zid" od krvi, spreman da se tu smesti embrion i počne da raste. 12. Aug 13, 2024 · na gornjem zidu materice, na levoj ili desnoj strani materice – bočni zid. Vrat materice (cervix uteri) ima oblik cilindra debljine do 3 cm. Oplođena jajna ćelija sazreva unutar materice, nakon čega se kroz nju izbacuje fetus kada se završi period trudnoće. Ova metoda se primenjuje kod žene koje su: završile reproduktivnu funkciju, ne nameravaju više da rađaju, kod kojih je materica izmenjena, ako će intervencija značiti i neophodnu rekonstrukciju materice uz pojačan rizik od komplikacija. Ovo tanak ili suv zid vagine; endometrioza; polipi; upala (infekcija). Delimično ili potpuno ispadanje materice spada u najveće spoljašnje poremećaje statike genitalnih organa. Miomi materice su benigni, monoklonalni tumori (dakle potiču od jedne progenitorne ćelije) glatkomišićnog tkiva materice. Dijagnoza se postavlja frakcioniranom eksplorativnom kiretažom. . Suviše tanak endometrijum materice može biti ozbiljan problem u IVF-u, i može dovesti do neuspele implantacije ili nepravilnosti i ranog gubitka trudnoće. Victoria 11:10, 13. Ukoliko do trudnoće tog meseca ne dođe, jedan hormon će pomoći da se zid oljušti i da se sve to isprazni – to je menstruacija. Stope incidence i mortaliteta za rak grlića materice u Srbiji su najviše u Evropi ( 27. Među komplikacije koje su prisutne sa dijagnozom, kao prezentaciju, možete istaknuti najstrašnije: fetoplacentnoj insuficijencije, što dovodi do zastoja u razvoju fetusa, rizik od krvarenja, posebno u periodu od 28-32 tjedna, kada je povećana aktivnost maternice, opasnost U patološkim sta­njima tumori ispred materice pomeraju telo materice prema nazad. Hematogeni put vodi u jetru, pluća i koštani sistem. ) Perinealne defekte- perinealni descenzus . Ašermanov sindrom spada u klasu retkih ginekoloških bolesti koje utiču na ženski reproduktivni sistem. Ako dodje do zaceca, to ce mi biti prva trudnoca. Operativna korekcija spada vaginalnog vrha – Operacija se radi u opštoj ili spinalnoj anesteziji, traje do 60 minuta, i obično se ostaje jedan dan u bolnici. Materica ili maternica je šuplji mišićni organ koji zajedno sa jajnicima, jajovodima, vaginom i vulvom čini ženski reproduktivni trakt. Menstrualni ciklus i spolni hormoni svaki mjesec uzrokuju promjene u endometriju za pripremu na trudnoću. Mar 13, 2024 · Korekcija spada materice se može raditi laparoskopski kada se koristi sintetička mrežica koja spaja zadnji zid materice i sakralnu kost. pvk yvm xsvk uwfu papgol mbetw nlk atc dagu mstd